COBRA სადაზღვევო გზამკვლევი დამსაქმებელთათვის

ჯანმრთელობის გეგმის გაგრძელება შეწყვეტილი თანამშრომლებისათვის

დამსაქმებელთა მიერ უზრუნველყოფილი ჯანდაცვის დაფარვის დიდი სარგებელი თქვენი თანამშრომლებისთვის, მაგრამ რა ხდება იმ თანამშრომლის ჯანმრთელობის სარგებელს, როდესაც იგი ტოვებს კომპანიას? უფრო მსხვილ დამსაქმებელთათვის, ხდება პასუხისმგებლობა გააგრძელოს ეს შეღავათები გარკვეული ფორმით გარკვეული დროის განმავლობაში დასაქმების შეწყვეტის შემდეგ. ეს სარგებელი გათვალისწინებულია COBRA- ის კანონით.

როგორ მოქმედებს COBRA- ის დამსაქმებელი?

თუ უფრო დიდი კომპანია ხართ (20-ზე მეტი თანამშრომელი) და თქვენ გაქვთ კომპანია-ფასიანი ჯანმრთელობის გეგმის გაშუქება,

• თქვენ უნდა შემოგთავაზოთ COBRA- ის დაფარვა თანამშრომლებისთვის, რომლებიც შეწყდება.
• თქვენ არ უნდა გადაიხადოთ ჯანმრთელობის დაცვის დაფარვის ვადა დასაქმებულთათვის, მაგრამ თქვენ უნდა შეინახოთ თქვენი ჯანმრთელობის გეგმა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, როგორც თანამშრომლებისთვის.
• შეწყვეტის მომენტში, თანამშრომლებს უნდა მიაწოდოთ ინფორმაცია COBRA- ს შესახებ, რათა მათ მიიღონ გადაწყვეტილება.

ეს არის თქვენი პასუხისმგებლობა მოკლედ. ახლა დეტალები.

რა არის COBRA?

COBRA დგას კონსოლიდირებული Omnibus საბიუჯეტო შერიგების აქტიზე, 1974 ERISA- ის (თანამშრომელი საპენსიო შემოსავლის უსაფრთხოების შესახებ) კანონის ნაწილი. იმის გამო, რომ თანამშრომლის ჯანმრთელობის შეღავათები უკავშირდება იმ კომპანიას, რომლებიც მუშაობენ, COBRA- ის კანონი ამოქმედდა, რათა შეწყვიტონ თანამშრომლები ჯანმრთელობის შეღავათების შეწყვეტის შემთხვევაში.

COBRA- ის კანონები მოქმედებს აშშ-ს შრომის დეპარტამენტში, თანამშრომლის უშიშროების ადმინისტრაციის მეშვეობით.

ამ სტატიაში მოცემულია ზოგადი პასუხი დამსაქმებელთა საერთო კითხვებზე COBRA კანონებისა და მათი პასუხისმგებლობების შესახებ.

ეს არ არის გამიზნული დეტალური ანგარიში, მაგრამ მხოლოდ მოგაწოდოთ თქვენი პასუხისმგებლობების მიმოხილვა როგორც დამსაქმებელი. ყველა სიტუაცია განსხვავებულია და თუ თქვენ გაქვთ კონკრეტული შეკითხვები, მიმართეთ თქვენი სარგებლის ადმინისტრატორს ან დაუკავშირდით შრომის დეპარტამენტს. თუ თქვენი კომპანიის ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა გეგმავს ადმინისტრატორს, მათ ექნებათ ინფორმაცია ამ დებულების შესახებ.

ამჯამად ჩემი ბიზნესი უნდა შეასრულოს COBRA რეგლამენტი?

თანამშრომლებისთვის ჯანმრთელობის გრძელვადიანი გეგმების ხარჯების გამო, მცირე დამსაქმებლები ვალდებულნი არ შეასრულონ. ეს მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ არაკომერციული ბიზნესის ", რომელიც მინიმუმ 20 თანამშრომელი ზე მეტი 50 პროცენტი მისი ტიპიური სამუშაო დღის წინა კალენდარული წლის." ორივე გამოთვლითი და ნახევარ განაკვეთის თანამშრომელი ითვლება. ნახევარ განაკვეთზე დასაქმებულები დაქირავებულები სრულ განაკვეთზე მუშაობენ.

მაგალითად, თუ ნახევარ განაკვეთზე დასაქმებული თანამშრომელი კვირაში 20 საათი და კვირაში 40 საათი მუშაობს, ნახევარ განაკვეთზე ადამიანი სრულ განაკვეთზე 50 პროცენტს ითვლის. დაამატეთ ყველა სრულ განაკვეთზე და ნახევარ განაკვეთზე დასაქმებულ თანამშრომლებს, თუ თქვენი ბიზნესი აკმაყოფილებს მოთხოვნას მინიმუმამდე.

შემიძლია შემოგთავაზოთ COBRA უპირატესობები მხოლოდ თანამშრომლისთვის? რა არის მეუღლე და შვილები?

თქვენ უნდა შეიცავდეთ დაფარულ თანამშრომლებს, ყოფილ თანამშრომლებს, მეუღლეებს, ყოფილ მეუღლეებსა და შვილებზე დაფუძნებულ ბავშვებს. სარგებლის მიმღები პირი უნდა იყოს "კვალიფიციური". დოლი ამბობს: "კვალიფიცირებული ბენეფიციარი არის ის ადამიანი, რომელიც ჯგუფის ჯანმრთელობის გეგმის დაფარვის მომენტამდე საკვალიფიკაციო ღონისძიების ჩატარებამდე იყო გამოწვეული, რამაც გამოიწვია მას გაშუქება."

რა თქმა უნდა, ეს უფრო რთულია, ვიდრე ეს. დამსაქმებლის გზამკვლევი ... COBRA უპირატესობები აქვს სქემა, რომელიც განმარტავს უფრო მეტი შესარჩევი.

როდის უნდა ვთავაზობ COBRA სარგებელს თანამშრომლებს?

თქვენ უნდა შემოგთავაზოთ COBRA- ის თანამშრომელი (დამოკიდებული მეუღლე და დამოკიდებული ბავშვები) ან შეწყვეტის ან "საათის შემცირებაზე". (ეს ტერმინი სავარაუდოდ იმას ნიშნავს, თუ თანამშრომელი მიდის სრული დროით ნახევარ განაკვეთზე და კარგავს სარგებელს.)

თქვენ ასევე უნდა მოეთხოვოთ COBRA- ს დაფარვაზე დამოკიდებული ბავშვები, თუ თქვენი ჯანმრთელობის გეგმა გარკვეულ ასაკში მათ გაშუქებას აჩერებს.

მაგრამ თქვენ არ უნდა შემოგთავაზოთ COBRA გაშუქება:

• დასაქმებულს, რომელიც შეწყდა "უხეში გადაცდომისთვის" (DOL განმარტება) ან
• თუ დასაქმებული ექვემდებარება მკურნალობას.

რა სარგებელი უნდა მივიღოთ ამ დაფარვის მეშვეობით?

COBRA- ის დაფარვა, რომელიც თქვენს თანამშრომლებს მიაწოდებს, უნდა იყოს იგივე, რაც თქვენს ჯანმრთელ გეგმაში არსებული თანამშრომლებისთვისაა გათვალისწინებული.

თუ პირი ირჩევს COBRA გაშუქებას, ისინი უნდა იყოს დაცული თქვენი ჯგუფის დაზღვევის ქვეშ.

როგორ ვიცი, თუ ჩემი თანამშრომლებისთვის COBRA დაფარვის უფლება აქვს?

თანამშრომელთა უშიშროების ადმინისტრაცია ადგენს სამ ძირითად მოთხოვნას:

• შენი კომპანიის გეგმა უნდა დაფაროს COBRA,
• შესარჩევი ღონისძიება უნდა მომხდარიყო (მაგალითად, თანამშრომლის გარდაცვალება ან შეწყვეტა) და
• სარგებლის მიმღები პირი უნდა იყოს კვალიფიციური, როგორც ზემოთ აღწერილია.

რა მოხდება თუ არა თანამშრომლის დაფარვა? უნდა გადაიხადოს ყველაფერი?

ზოგიერთი თანამშრომელი შეიძლება ჰქონდეს ალტერნატიული ფორმის ჯანმრთელობის გაშუქება მეშვეობით მეუღლე ან იაფი Care აქტი და ეს პირები შეიძლება გადაწყვიტოს არ მოაწეროს up COBRA დაფარვის თქვენს მიერ მოწოდებული კომპანია.

რამდენ ხანს უნდა მივიღო ეს COBRA დაფარვა?

საათის განმავლობაში შეწყვეტის ან შემცირების შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ და გადაიხადოთ COBRA- ის გაშუქება 18 თვემდე. სხვა გარემოებებში, COBRA დაფარვის შეიძლება საჭირო 36 თვემდე. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე რთული დისკუსია, რომელსაც აქვს კვალიფიციური სარგებლის მქონე პირი.

როგორ და როდის უნდა შევატყობინო თანამშრომელი ამ COBRA დაფარვის შესახებ?

როდესაც გაიგო, რომ თანამშრომელი შეწყვეტის ან შემცირების საათები არის დრო, როდესაც უნდა წარმოადგინოთ ეს ინფორმაცია და შესაძლებლობა ჩაირიცხოთ. DOL ამას "შესარჩევი ღონისძიება" უწოდებს. იგივე შესაძლებლობა უნდა მიენიჭოთ იმ თანამშრომლის, ვინც გარდაიცვალა. კარგი იდეაა COBRA გაშუქების შესახებ ინფორმაციის შეგროვება და დაამატეთ ეს პუნქტი თქვენი შეწყვეტის ნუსხაში.

არსებობს კონკრეტული შეტყობინების დოკუმენტები, რომლებიც უნდა მიაწოდოთ თანამშრომელს. ერთი კარგი დოკუმენტია უზრუნველყოს COBRA- ის თანამშრომელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის სახელმძღვანელო ინსტრუქცია (PDF).

ვინ იხდის COBRA დაფარვისთვის?

დასაქმებულმა უნდა გადაიხადოს დაფარვა, მაგრამ ის ხელმისაწვდომი უნდა იყოს თქვენი კომპანიის ჯგუფის სადაზღვევო განაკვეთზე. ეს ხდება ნაკლებად საერთო თანამშრომლებს აირჩიოს COBRA გაშუქება, რადგან მათ აქვთ სხვა ვარიანტი, როგორც ერთი სახელმწიფო ბაზარზე გეგმები მეშვეობით იაფი Care აქტი (Obamacare). დაფარვის მქონე პირმა ასევე უნდა გადაიხადოს ყველა გამოქვითვა და განახორციელოს ყველა სადაზღვევო გადახდა. დაფარვის ხარჯების ნებისმიერი ზრდა უნდა გადაიხადოს პირის მიერ დაფარვის შესახებ.

რა გავაკეთო, თუ თანამშრომელი სურს COBRA დაფარვის?

ვთქვათ, COBRA- ის გაშუქების შესახებ ინფორმაცია შეწყვიტა დასაქმებულზე. თუ თანამშრომელი გაშუქებას სთხოვს, უნდა მოგვაწოდოთ ინფორმაცია, რომლითაც პირს შეუძლია დაუკავშირდეთ თქვენს კომპანიას ჯანმრთელობის დაზღვევის სადაზღვევო კომპანიას.

ყოფილი თანამშრომელი ექნება კონკრეტულ ვადას, რომლის დროსაც ხელი უნდა მოაწეროს ამ გაშუქებას, რომელსაც "არჩევნების პერიოდი" უწოდა. თუ ადამიანი ვერ მოაწერს ხელს და ამ პრემიის განმავლობაში აუცილებელი პრემიები გადაიხდის, ისინი შეიძლება გაშუქებულ იქნეს.

არიან თანამშრომლები არჩეული COBRA დაფარვის დროს ფოთლები არარსებობა?

არყოფნის შვებულება არ არის საკვალიფიკაციო ღონისძიება COBRA- ის გაშუქებისთვის; დასაქმებულებს არ ექვემდებარებიან FMLA- ს (საოჯახო მედიცინის აქტით) არყოფნის ფოთლები.

მაქვს ვინმეს ანგარიშის გაკეთება?

თქვენ, როგორც დამქირავებელმა უნდა შეატყობინოს თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმის ადმინისტრატორს კვალიფიკაციის ასამაღლებლად, ისევე როგორც თანამშრომელი. თქვენ არ უნდა შეატყობინოთ შრომის დეპარტამენტს.

არის COBRA- ის მიერ ობამაქარით ჩანაცვლება?

COBRA კანონი ჯერ კიდევ არსებობს, მაგრამ შეწყვეტილი თანამშრომლები ახლა უფრო მეტი პარამეტრი მოძიებაში საკუთარი ჯანმრთელობის გაშუქების შეწყვეტის შემდეგ. ეს ვარიანტი ახლა მოიცავს დაფარვის ქვეშ იაფი Care აქტი (Obamacare).