PBM არის შუამავალი შუამავლებისა და ჯანდაცვის მრეწველობის სხვა წევრებს შორის. მათი ზომა, მათ შეუძლიათ მოლაპარაკება დიდი მომხმარებლის კონტრაქტები და მოლაპარაკება ორივე აფთიაქი და ფარმაცევტული კომპანიების მისაღებად საუკეთესო განაკვეთები.
სააფთიაქო პროფესიის წევრებმა უნდა იცოდნენ, რომ PBM- ს ბაზარი დომინირებს, ძალიან მსხვილი კომპანიები ყველაზე დიდი ბერკეტები აქვთ მედიკამენტებისა და პაციენტთა მოვლის სამსახურების ხარჯების ანაზღაურებას.
PBM- ის პასუხისმგებლობა
ეს შეიძლება იყოს სასარგებლო, რომ იფიქრონ PBM როგორც შუამავალი ჯანდაცვის პროცესში. მას შეუძლია მიიღოს კარგი გარიგება დაგეგმვისა და ლოგისტიკური მუშაობის მისაღებად მედიკამენტები გჭირდებათ თქვენ დროულად. ამასთან დაკავშირებით, PBM- ს აქვს დიდი პასუხისმგებლობა, მათ შორის:
- მოლაპარაკებების გასააქტიურებლად ყველაზე ხელმისაწვდომი ვარიანტების მისაღებად
- მოქმედებს ფოსტა, ამიტომ მედიკამენტები პირდაპირ მიეწოდება პაციენტთა კარებს
- მედიკამენტების უზრუნველსაყოფად პაციენტის შესაბამისობის დაცვა ხდება როგორც დადგენილი
- პროცესი პრეტენზიები პაციენტებისა და აფთიაქებისგან
- ფორმულირებების მართვა, ასე რომ ფიზიკური პირები იციან, რა მედიკამენტების დაფარვით მათი ჯანმრთელობის გეგმები
- დისტრიბუციის მართვა ქსელის აფთიაქებში
- უზრუნველყოს სპეციალობით მომსახურება, როგორიცაა ფარმაცევტთა და ფიზიკურ პირებთან დაკავშირება ნარკოტიკების მომწოდებლის ან ბიოლოგიური მწარმოებლებისთვის
როგორც ხედავთ, PBM- ს აქვს უამრავი პასუხისმგებლობა, რაც ხელს უწყობს თქვენს მზრუნველობას.
ხუთი დიდი PBM კომპანიები
ამერიკის შეერთებულ შტატებში მოქმედი ხუთი უმსხვილესი PBM- ი ძალიან დიდია, რომელიც ფარმაცევტულ სარგებელს ატარებს 50% -ზე მეტს. ქვეყნის მასშტაბით ხუთ უმსხვილესი PBM- ები არიან: დაფინანსებისა და ზრდის თვალსაზრისით:
- ექსპრესიები: ExpressScripts უზრუნველყოფს რომანის გადაწყვეტილებებს სააფთიაქო ხარჯების ნავიგაციისთვის და პაციენტის მოვლის გაუმჯობესების მიზნით. მას შემდეგ, რაც ExpressScripts არ ფლობს ან უკავშირდება ნებისმიერ ფარმაცევტულ კომპანიას, მათი ფოკუსი მთლიანად თავის მომხმარებელს. მისი ყურადღება გამახვილებულია სააფთიაქო შეღავათებზე უკეთესი პაციენტის მოვლაში.
- CVS Caremark: CVS Caremark არის მზარდი PBM, რომელიც უზრუნველყოფს ყოვლისმომცველი ნარკომომხმარებლის მომსახურებას 2,000-ზე მეტი ჯანდაცვის გეგმის სპონსორსა და მონაწილეებს მთელს შეერთებულ შტატებში.
- Argus: Argus არის ერთ ერთი ბოლო დამოუკიდებელი პროვაიდერები ჯანდაცვის საინფორმაციო და მომსახურების მხარდამჭერი Medicaid და მკურნალი ნაწილი D, რომელიც ემსახურება ზოგიერთი ქვეყნის ყველაზე დაუცველი მოსახლეობის. მათ აქვთ ფართო სპექტრს კლიენტები, საწყისი მოახერხა მოვლის ორგანიზაციების ფარმაცევტული მწარმოებლები.
- მოსაზრება: მოსაზრება საზოგადოებას გამჭვირვალედ მიიჩნევს და ხარჯების, შეთანხმებების და მოლაპარაკებების სრული გამჟღავნება. ცოტა ხნის წინ, ვოლგრეინის მიერ შეძენილი მოსაზრება შეიძინა, ამიტომ გარკვეული ცვლილება მოსალოდნელია.
- ProCare RX: ProCare RX არის ეროვნული აფთიაქი სარგებლის მენეჯერი ათწლეულის გამოცდილება ჯანდაცვის საინფორმაციო ტექნოლოგიების.
ჯანდაცვის სისტემა ძალიან რთულია, ბევრ კომპანიაში ჩართული იყო ის, რომ ექიმებისა და ფარმაცევტული ურთიერთობის მიღმაც.
PBM მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თქვენს მიერ მედიკამენტების მიღებაზე, რომელიც გჭირდებათ იმ ფასად, რომელსაც შეუძლია შეიძინოს და გამოიყენოს მათი დიდი რესურსი სადაზღვევო კომპანიისთვის და მომხმარებლებისთვის მოლაპარაკებისათვის.