რა არის COBRA?
"COBRA" დგინდება 1985 წლის კონსოლიდირებული Omnibus Budget შერიგების აქტიზე, კერძოდ კი X აქტის სახელზე. სათაური X მოიცავს დებულებებს, რომ გააგრძელონ ჯანმრთელობის დაზღვევა სადაზღვევო კომპანიების ჯანმრთელობის გეგმების შესახებ, რომლებმაც დაკარგეს დაზღვევა "საკვალიფიკაციო ღონისძიების" გამო.
კანონი ითვალისწინებს, რომ თუ დამქირავებელმა უნდა მიიღოს საგადასახადო გამოქვითვის სამედიცინო დაზღვევის ხარჯები, ის უნდა დაუშვას იმ თანამშრომლებისთვის, რომლებიც დაფარულ იქნა გეგმავენ გააგრძელონ გაშუქება დასაქმებულის ხარჯზე ჯგუფის განაკვეთზე დროის განმავლობაში.
რა არის COBRA უფლებამოსილება?
თანამშრომელს უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეული მოთხოვნები COBRA- ის სასარგებლოდ:
- მან უნდა იმუშაოს დამქირავებელს, რომელსაც აქვს 20 ან მეტი თანამშრომელი. ნახევარ განაკვეთზე მომუშავე თანამშრომლები სრულ განაკვეთზე მუშაობენ. COBRA არ არის ხელმისაწვდომი თანამშრომლების მიერ დაფინანსებული ჯანმრთელობის გეგმები მიერ დაფინანსებული ფედერალური მთავრობის, ეკლესია და ზოგიერთი რელიგიური ორგანიზაციები.
- დასაქმებამ ნებაყოფლობით უნდა დატოვოს ან უნებლიედ შეწყდა უხეში მიზეზების გარდა. მან შეიძლება ასევე ჰქონოდა მისი საათი შემცირებული, რის გამოც ის აღარ არის კვალიფიცირებული კომპანიის ჯანმრთელობის გაშუქებაზე.
- მეუღლე შეიძლება იყოს დაფარვის დაფარვის შემთხვევაში, თუ თანამშრომელი უფლებამოსილია მკურნალი, თუ მეუღლე და თანამშრომელი განქორწინებულია ან იურიდიულად განცალკევებულია ან დასაქმებულის გარდაცვალებისას.
- დამოკიდებული ბავშვი შეიძლება დაფინანსდეს დაფარვის შემთხვევაში, თუ ბავშვი დაკარგავს დამოკიდებული სტატუსის დამქირავებლის ჯანმრთელობის გეგმის წესებს.
დამქირავებლის პასუხისმგებლობა
- დამსაქმებლებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ COBRA- ს დაფარვის უფლება მიეწოდოს მიმღებ პირებს, მსგავსია იმავე მოქმედი თანამშრომლების ჯანმრთელობის გეგმის გაშუქება. თუ თანამშრომელი სარგებელს იცვლება, COBRA- ის გაშუქებაც უნდა შეიცვალოს.
- დამსაქმებლები ვალდებულნი არიან აცნობონ თანამშრომლების უფლებას გააგრძელონ გაშუქება, როდესაც ისინი შეწყვიტონ დასაქმება ან სხვა საკვალიფიკაციო ღონისძიება.
რამდენიმე მაგალითი
- სმი არის სმიტი ელექტრონული. მას შეუძლია შეიძინოს COBRA დაფარვის შენარჩუნება მისი ჯანმრთელობის დაზღვევის სარგებელი ხოლო იგი ეძებს სხვა სამუშაო.
- ელენი არის ხულიოს მეუღლე. იგი გახდა COBRA გაშუქება, როდესაც იგი გარდაიცვალა.
- სიუზან, ანას ქალიშვილი გახდა COBRA- ის დაფარვის უფლება, როდესაც ის 25 წლის გახდა და არ იყო კვალიფიცირებული, როგორც ანა-ს თანამშრომლის ჯანმრთელობის დაცვის ქვეშ.
ზოგიერთი ნაკლოვანებები
COBRA- ს დასაშვებობის უფლება დაიცავს თქვენს ჯანმრთელობას, მაგრამ COBRA- ს, სავარაუდოდ, დაგიჯდებათ, ვიდრე თქვენ დაფარავთ გაშუქებას. შენი დამსაქმებელი სავარაუდოდ გადახდილი ნაწილი თქვენი პრემიები როგორც სასარგებლოდ დასაქმება და აღარ არის საჭირო ამის გაკეთება, თუ თქვენ აირჩევთ COBRA გაშუქების შეწყვეტის შემდეგ.
დაფარვის სრული ღირებულება დაეცემა თქვენზე. აშშ-ის შრომის დეპარტამენტი ვარაუდობს, რომ დაფარავს სხვა დაფარვის ვარიანტებს და ხარჯებს ადარებს. ნუ იბრუნებ COBRA- ზე, რადგან ის ხელმისაწვდომია და ისარგებლებთ. თქვენ შეიძლება იპოვოთ ნაკლებად ძვირი გაშუქება სხვაგან.
COBRA მხოლოდ გრძელვადიანი ვადით გრძელდება, ასე რომ თქვენ საბოლოოდ უნდა იპოვოთ ალტერნატიული ჯანმრთელობის დაზღვევის ნებისმიერი შემთხვევა. COBRA, როგორც წესი, ვრცელდება შესარჩევი ღონისძიების თარიღიდან 18 ან 36 თვის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია თქვენი შესარჩევი ღონისძიების ბუნების შესახებ, თუმცა ზოგიერთი ინდივიდუალური გეგმა შეიძლება ითვალისწინებდეს გაშუქების ხანგრძლივ პერიოდს.