საჭირო არ არის სარჩელი
სამედიცინო გადახდები დაფარავს თქვენს მიერ განხორციელებული ბიზნეს ხარჯების შედეგად დაზარალებულ პირს სამედიცინო ხარჯებს. ეს არ არის ბრალია გაშუქება. ეს იმას ნიშნავს, რომ დაზარალებულის სამედიცინო ხარჯები თქვენს პოლიტიკის ფარგლებში გადაიხდება სარჩელის გარეშე.
ეს ხარჯები დაფარავს თუ არა შენს დაზიანებას. ამ თვალსაზრისით, დაფარვის C ძალიან განსხვავდება დაფარვის, სხეულის დაზიანება და ქონების დაზიანება პასუხისმგებლობა და დაფარვის B, პირადი და სარეკლამო დაზიანება პასუხისმგებლობა . ბ) A და B ვრცელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ (ან სხვა დაზღვეული) პასუხს აგებს დაზიანებაზე და დაზარალებულმა შეიტანა სარჩელი ან სარჩელი .
სამედიცინო გადახდები დაფარვის შეიძლება გახდეს hedge წინააღმდეგ სარჩელი. დაზარალებული პირი, რომელიც შესაძლოა სხვაგვარად გააპროტესტოს სხეულის დაზიანების შემთხვევაში, შეიძლება ნაკლებად მიდრეკილებოდეს, თუ მისი სამედიცინო ხარჯები დაუყოვნებლივ გადაიხდის.
დაფარული ხარჯები
სამედიცინო გადახდების დაფარვა ავარიის დროს გაწეული პირველი დახმარებისთვის "გონივრული" ხარჯები იხდის. მაგალითად, ვარაუდობენ, რომ ჯიმ, თქვენი მომხმარებლის, მოდის თქვენს ქონებაზე და არღვევს თავის მკლავს. ჯიმ მიდიხარ ექიმს, რომელიც პირველად დახმარებას უწევს. ექიმი დიაგნოზირებს მკლავს და ჯიმს საავადმყოფოში მიჰყავს.
საოფისე ვიზიტის ღირებულება სავარაუდოდ დაფინანსდება პირველი დახმარების ხარჯზე. ასევე დაფარულია ნებისმიერი აუცილებელი სამედიცინო, ქირურგიული, რენტგენი და სტომატოლოგიური მომსახურება, მათ შორის პროთეზის აპარატები. თუ ჯიმმა საავადმყოფოში X-ray და მკურნალობის ხარჯები გაატარა, ეს ხარჯები უნდა დაფაროს.
სამედიცინო გადახდები დაფარვისას მოიცავს სასწრაფო დახმარების ღირებულებას, ისევე როგორც ნებისმიერ საავადმყოფოსა და საექთნო მომსახურებას.
იმ შემთხვევაში, თუ დაზარალებული პარტიის გარდაიცვალა, დაკრძალვის მომსახურების ღირებულებაა დაფარული.
სად გამოიყენება დაფარვა
დაფარვის C მოიცავს სამედიცინო დანახარჯებს სხეულის დაზიანების გამო, რომელიც ხდება შემთხვევით, რაც მოხდება:
- თქვენს შენობაში: წინა მაგალითში ჯიმის დაზიანება მოხდა შენობაში.
- თქვენს შენობაში დაუყოვნებლივ მიმდებარე ტერიტორიაზე: მაგალითად, ჯიმის დაზიანება შეიძლება მოხდეს ტროტუარზე თქვენს ბიზნესთან ახლოს ან მის გვერდით ავტოსადგომზე.
- დაშორებით შენობაში: ტრავმა, რომელიც ხდება off-premises დაფარულია, თუ უბედური შემთხვევა ხდება თქვენი ოპერაციების გამო.
აქ არის მაგალითი დაფარული დაზიანება, რომელიც ხდება off- შენობაში. ჯილი მუშაობს ელექტროენერგიით ვაჭრობაზე. Jill არის სამუშაო ადგილზე stringing ელექტრო კაბელი როდესაც სიუზან, სტუმარი საიტი, შემთხვევით მოგზაურობს მეტი ტვინის. სიუზან დაეცემა და sprains მისი ტერფის. იმის გამო, რომ სიუზანის დაზიანება გამოწვეული იყო შემთხვევით, რის შედეგადაც Jill- ის ოპერაციები, მისი სამედიცინო ხარჯები უნდა დაფაროს Jill- ის პასუხისმგებლობის პოლიტიკის ქვეშ დაფარვის C.
დაფარვის დაფარვის დაფარვის დაფარვის შემთხვევაში, შემთხვევის ადგილი უნდა ჩატარდეს დაფარვის ტერიტორიაზე და თქვენი პოლიტიკის პოლიტიკის პერიოდში. გარდა ამისა, ხარჯები უნდა გაიღოს და შეატყობინოს მზღვეველს შემთხვევის თარიღის ერთი წლის განმავლობაში.
მაგალითად, ვარაუდობენ, რომ სიუზან შემთხვევის ადგილი 2016 წლის 1 აპრილს შედგა. ჯილის პოლიტიკის თანახმად, სიუზანის სამედიცინო ხარჯები 2017 წლის 1 აპრილამდე უნდა გაიცეს. ჯილმა ეს ხარჯები 2015 წლის 1 აპრილამდე უნდა წარადგინოს.
განკუთვნილია მცირე დაზიანებები
სამედიცინო გადახდები გაშუქება ექვემდებარება თითოეულ ადამიანს. ეს ზღვარი, როგორც წესი, დაბალია, მაგალითად $ 10,000. ამდენად, სამედიცინო გადახდების გაშუქება განკუთვნილია შედარებით უმნიშვნელო დაზიანებებით, როგორიცაა ტერფის დაქვეითება, რომლის შედეგადაც მოხდა შპრიცი და დაცემა .
თითოეული პერსონალის ლიმიტის გარდა, სამედიცინო ხარჯები ექვემდებარება ორივე პასუხისმგებლობას და საერთო პასუხისმგებლობას თქვენი პასუხისმგებლობის პოლიტიკასთან. მაგალითად, ვარაუდობენ, რომ სიუზან 8,900 აშშ დოლარს ხარჯავს სამედიცინო ხარჯებით, რომელიც დაკავშირებულია მისი sprained ტერფის. შენი მზღვეველი იხდის ამ ხარჯებს თქვენი სამედიცინო გადახდების დაფარვის დროს.
სუზანმა დააკომპლექტა ქონების დაზიანების სარჩელი თქვენი კომპანიის წინააღმდეგ, რომელიც ზიანს აყენებს $ 25,000. იგი ამტკიცებს, რომ ის ძვირფასი აღჭურვილობა, რომელსაც ის ჩამორჩენილი აქვს, დაზიანდა, როდესაც ის დაეცა.
ნებისმიერი ზიანის ან მოგვარების თქვენი მზღვეველი იხდის შედეგად სარჩელი შეამცირებს როგორც თითოეული შემთხვევა და საერთო საერთო ლიმიტები თქვენს პოლიტიკაში. $ 8,900 თქვენი სადაზღვევო გადახდილი სამედიცინო გადახდები შეამცირებს ამ ფარგლებს. სამედიცინო ხარჯების 8,900 დოლარი ასევე შეამცირებს სამედიცინო დაზღვევისათვის თქვენს პოლიტიკას.
გამონაკლისები
სამედიცინო გადასახადების დაფარვა ექვემდებარება დაფარვის A, სხეულის დაზიანებისა და ქონების დაზიანების ქვეშ მოხსენიებულ ყველა შეზღუდვას . მაგალითები არის დამსაქმებელთა პასუხისმგებლობისა და სახელშეკრულებო პასუხისმგებლობის შეზღუდვა. ქვემოთ მოყვანილია შემდეგი შეზღუდვები:
დაზღვევა დაზღვეული
არ არის დაფარული სამედიცინო დაზღვევის ხარჯები, ვინც არ არის დაზღვეული თქვენი პასუხისმგებლობის პოლიტიკის ქვეშ. გაითვალისწინეთ, რომ თქვენი თანამშრომლები დაზღვეულია პოლიტიკის ფარგლებში, ამიტომ ეს გამონაკლისი ვრცელდება მათთვის. თუმცა, გამონაკლისი ვრცელდება მოხალისე მუშების მიერ გაწეული სამედიცინო ხარჯებით. დაფარულია მოხალისეთა მიერ გაწეული სამედიცინო ხარჯები.
ვინმეს მიერ დაქირავებული
არავითარი დაფარვა არ ვრცელდება თქვენს მიერ ანდა სხვა დაზღვეული პირის მიერ დაქირავებული დაზიანებით.
შენობის დაკავება
იმ შემთხვევაში, თუ პირი ჩვეულებრივ დაიკავებს შენს შენს ან იჯარით და დაიჭრა იმ შენობაში, ნებისმიერი სახის ხარჯები არ არის დაფარული. მაგალითად, ვფიქრობ, ფრედ შენს საოფისე ფართს შენს შენობაში იჯარით. თუ ფრედ გაქირავდება მისი გაქირავებულ სივრცეში, თქვენი სამედიცინო გადახდები გაშუქებას არ ექვემდებარება სამედიცინო ხარჯებით მისი დაზიანებით.
დაზიანებები მუშების კომპენსაციის მიხედვით
თუ დაზარალებულს უფლება აქვს მუშების კომპენსაციის სარგებელი მიანიჭოს თქვენ ან ვინმეს მიერ შეძენილ პოლიტიკას, დაზიანება არ ვრცელდება თქვენს სამედიცინო გადახდებს. უმრავლეს შემთხვევაში, მუშების კომპენსაციის შეღავათები მიზნად ისახავს დასაქმებულებთან დაკავშირებული დაზიანებების ექსკლუზიური საშუალება .
ატლეტური საქმიანობა
არავითარი დაფარვა არ ვრცელდება ნებისმიერ ფიზიკურ წვრთნებში, სპორტში, ან სპორტულ შეჯიბრებებში პრაქტიკოსი, სწავლების ან მონაწილეობისას. მაგალითად, ვფიქრობ, რომ ფრედ თქვენი თანამშრომელია. ბეთ, ფრედის მეუღლე, დაზარალდება თქვენი კომპანიის მიერ დაფინანსებული გუნდის თამაშზე. ნებისმიერი სამედიცინო ხარჯები ბეთ გაჩნდება მისი დაზიანების შედეგად არ დაიფარება სამედიცინო გადახდები.
პროდუქცია-დასრულებული ოპერაციები
არ არის გაშუქება მესამე მხარის დაზიანებებზე, თუ დაზიანებები გამოწვეულია თქვენი პროდუქციისა და დასრულებული სამუშაოების შედეგად წარმოქმნილი უბედურებით. ასეთი დაზიანებები დაფარავს პროდუქციის დასრულებული ოპერაციების გაშუქებას, რომელიც დაფარავს დაფარვის ა.