მიუხედავად იმისა, რომ მუშების საკომპენსაციო დაზღვევა სავალდებულოა უმეტეს სახელმწიფოში, ისე, რომ გაშუქება გაყიდულია სახელმწიფოსაგან სახელმწიფოსგან. უმრავლეს სახელმწიფოებს უფლება აქვთ, კერძო სადაზღვევო კომპანიების მიერ საკომპენსაციო სადაზღვევო სადაზღვევო კომპანიების ყიდვა გაყიდონ, ვიდრე სადაზღვევო კომპანიები სახელმწიფო ფინანსურ მოთხოვნებს აკმაყოფილებენ თუმცა, ზოგიერთმა სახელმწიფომ ეს პრაქტიკა დააბრუნა.
თითოეული სახელმწიფო ადგენს საკუთარი მუშების კომპენსაციის მარეგულირებელ ორგანოს, რომელსაც ხშირად უწოდებენ ბიუროს. თუმცა, კონკრეტული ფუნქციები ბიურო ასრულებს განსხვავდება ერთი სახელმწიფოსგან.
მონოპოლიური სახელმწიფოები
აშშ-ში ხუთი ქვეყანა კრძალავს მუშების კომპენსაციის დაზღვევას კერძო სადაზღვევო კომპანიების მიერ. ამის ნაცვლად, მუშების კომპენსაციის დაზღვევა სახელმწიფო ფონდიდან უნდა იყოს შეძენილი. ეს ხუთი ქვეყანა მონოპოლიური ქვეყნებია . ისინი მოიცავს ჩრდილოეთ დაკოტა, ოჰაიო, ვაშინგტონი და ვაიომინგი. წარსულში დასავლეთ ვირჯინია და ნევადა ასევე მონოპოლიური სახელმწიფოები იყვნენ, მაგრამ ახლა ღია ბაზრები არიან.
ოთხი მონოპოლიური სახელმწიფოში სახელმწიფო ფონდი ასრულებს ბევრ იმ ფუნქციას, რომელიც ბიუროებს ან NCCI- ს სხვა სახელმწიფოებში ასრულებს. მაგალითები არის გამოცდილება ნიშანი და ადმინისტრირება გამოიქვითება პროგრამები .
NCCI შტატები
სახელმწიფოს დაახლოებით ორი მესამედი ეწოდება NCCI- ს, რადგან ისინი იღებენ კომპენსაციის დაზღვევის ეროვნულ საბჭოს .
NCCI სახელმწიფოებს საშუალებას მისცემს, კერძო სადაზღვევო კომპანიები კომპენსაციის დაზღვევის გაყიდვას შეძლონ.
მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული NCCI სახელმწიფო ახორციელებს საკუთარი მუშების კომპენსაციის ბიუროს, ბიურო ეყრდნობა NCCI- ს სხვადასხვა ადმინისტრაციული ფუნქციების შესასრულებლად. NCCI- ის მიერ შესრულებული კონკრეტული ფუნქციები განსხვავდება სახელმწიფოსგან. ბევრ სახელმწიფოში, NCCI ახორციელებს გამოცდილების რეიტინგს , მათ შორის გამოცდილების მოდიფიკატორების გაანგარიშებას. იგი ასევე ვითარდება და ინარჩუნებს კლასიფიკაციასა და რეიტინგის სისტემაში გამოყენებულ NCCI ქვეყნებში. გარდა ამისა, NCCI ქმნის და აქვეყნებს ფორმებსა და გამონათქვამებს, რომ სადაზღვევო კომპანიები მუშათა კომპენსაციის პოლიტიკის გასატარებლად იყენებენ.
დამოუკიდებელი სახელმწიფოები
11 სახელმწიფო და კოლუმბიის რეგიონი დამოუკიდებელ ქვეყნებს უწოდებენ, რადგან ისინი არ იწერენ NCCI- ს. ეს ქვეყნებია კალიფორნია, დელავერი, ინდიანა, მასაჩუსეტსი, მიჩიგანი, მინესორი, ნიუ ჯერსი, ნიუ-იორკი, ჩრდილოეთ კაროლინა, პენსილვანია და ვისკონსინი. დამოუკიდებელი სახელმწიფოები კერძო სადაზღვევო კომპანიებს უშვებენ დასაქმებულთა კომპენსაციის დაზღვევას.
თითოეული დამოუკიდებელი სახელმწიფო იყენებს საკუთარ კლასიფიკაციას და სარეიტინგო სისტემას. ეს სისტემები ხშირად მჭიდროდ ჰგავს NCCI- ს მიერ შემუშავებულს. მუშების კომპენსაციის ბიუროს თითოეული სახელმწიფო ასრულებს მრავალფეროვან ფუნქციებს.
მაგალითად, ბიურო ჩვეულებრივ ითვლის გამოცდილების მოდიფიკატორებს, აგროვებს სადაზღვევო კომპანიების მიერ პრემიისა და ზარალის მონაცემებს და ამ სახელმწიფოში გამოყენებული მუშების კომპენსაციის განაკვეთების ან დანაკარგების ხარჯებს ავითარებს.
ტეხასი და ოკლაჰომა
ტეხასი და ოკლაჰომა ერთადერთი სახელმწიფოა, რომელიც არ მოითხოვს ყველა კერძო დამსაქმებელს, რომ კომპენსაციის დაზღვევის შეძენა. ტეხასი უკვე საუკუნეზე მეტია "opt-out state". გაითვალისწინეთ, რომ Texas დამსაქმებლები ვალდებულნი არიან შეიძინონ დაზღვევა, თუ ისინი შეთანხმდნენ მთავრობასთან. დამსაქმებლები, რომლებიც დაზღვევას არ ყიდულობენ, დაზარალებული თანამშრომლების მიერ სარჩელების წინააღმდეგ მნიშვნელოვან თავდაცვას კარგავს. მაგალითად, მათ არ შეუძლიათ თავიანთი დაცვა იმის საფუძველზე, რომ თანამშრომლის დაუდევრობა ან თანამშრომლის დაუდევრობა გამოიწვია მუშაკის დაზიანება. სარჩელის დაკარგვის შემთხვევაში, შეუზღუდავი დამსაქმებლები შეიძლება დაკისრებული იყოს სადამსჯელო ზიანისთვის.
Oklahoma გაიარა კანონი 2013 წელს, რომელიც საშუალებას აძლევს დამსაქმებლებს გააუქმოს მუშები კომპენსაციის დაზღვევა. კანონი უფლებას აძლევს დამსაქმებლებს აირჩიონ, თუ ისინი სარგებლობენ დაზარალებულთათვის ალტერნატიული სარგებლის გეგმის საფუძველზე. თუმცა, კანონი გამოცხადდა არაკონსტიტუციურად 2016 წლის დასაწყისში Oklahoma Workers Compensation Commission- ის მიერ. კომისიამ დაადგინა, რომ დასაქმებულთათვის ალტერნატიული გეგმების მიხედვით შეღავათები უფრო ნაკლები იყო მუშების კომპენსაციის კანონის საფუძველზე. ოკლაჰოლის ოპტიმისტური კანონის მომავალი გაურკვეველია.
რედაქტირებულია მარიანა ბონნერი